O ângulo iridocorneano é essencial para a manutenção e preservação da qualidade ocular. No entanto, especialistas recomendam avaliações e exames em caso de alterações ou mudanças na estrutura desse sistema ou local. Assim sendo, este artigo visa dar-lhe a conhecer qual a função desse ângulo, as suas estruturas e consequências em caso de anomalias.
O que é o ângulo iridocorneano?
O ângulo iridocorneano é um ângulo constituído pela área formada pela íris, córnea e esclera ou esclerótica (região branca dos olhos). Também conhecido por seio da câmara anterior, o ângulo iridocorneano é o local que permite eliminar o líquido ou humor aquoso do olho. Caso surjam anomalias no ângulo iridocorneno, um paciente pode desenvolver problemas oculares, como por exemplo, o glaucoma.
Estruturas
O ângulo iridocorneano é formado por estruturas ou camadas específicas que ajudam o seio da câmara anterior a funcionar corretamente. As estruturas do ângulo são: a última dobra circular da íris, canal de Schlemm, corpo ciliar, esporão escleral, linha Schwalbe, malha trabecular e raiz de íris. Estas estruturas trabalham/funcionam em conjunto para libertar quase 90% do líquido aquoso ocular através da via trabecular.
De acordo com especialistas, as características do ângulo iridocorneano de um indivíduo podem ser hereditárias ou adquiridas. Por isso, o equilíbrio entre a relação e quantidade de humor aquoso pode mudar em cada paciente.
No entanto, grandes anomalias no ângulo iridocorneano trazem complicações ao paciente e problemas oculares extremamente sérios. Por exemplo, é comum os casos de glaucoma ou hipertensão ocular por causa da deformação nos seios da câmara anterior. Assim sendo, uma avaliação precoce do ângulo pode ajudar a impedir um bloqueio angular futuramente num paciente.
Medição/Avaliação
Para medir o ângulo iridocorneano o médico oftalmologista realiza uma gonioscopia. Durante este exame, os olhos do paciente recebem gotas de anestesia e uma lente ocular com espelho chamada de gonioscopia ou de Goldmann. Em seguida, o profissional fará a análise do ângulo a fim de avaliar encerramentos, bloqueios, aberturas ou ampliações.
Uma tomografia de coerência óptica ou ultrassonografia ajuda o oftalmologista a fazer uma medição mais rigorosa do ângulo iridocorneano. Para tal, o paciente mantém o queixo apoiado na base do tomógrafo enquanto este equipamento emite um raio de luz no seu olho.
A técnica para medir o ângulo iridocorneano varia de acordo com o equipamento utilizado. Por exemplo, na gonioscopia é usada uma lâmpada de fenda, sendo um microscópio binocular capaz de captar imagens tridimensionais da estrutura interna do olho. Deste modo, a lâmpada de fenda permite uma ampliação de até 40 vezes dos tecidos oculares. Já o scanner ocular é menor que os scanners corporais, mas é adaptado para exames oculares.
Valores considerados normais
Com a gonioscopia, um profissional pode identificar se o ângulo iridocorneano está aberto e largo ou fechado e estreito. Se o paciente apresentar o ângulo mais estreito é provável que ele apresente ou desenvolva glaucoma. Em caso de ângulo aberto, o indivíduo pode sofrer de glaucoma crónico em que embora aberto a sua malha possa estar obstruída.
Uma tomografia de coerência óptica indica que o encerramento do ângulo iridocorneano quando ele está abaixo dos 20°. Acima desse número significa que o ângulo do paciente está aberto.
Consequências dos valores elevados do ângulo
A PIO ou Pressão Intraocular surge quando o fluído ocular ou humor aquoso presente na câmara anterior ou na região do ângulo iridocorneano está em excesso. Neste sentido, a quantidade de humor aquoso ajuda a indicar o nível de pressão ocular, sendo o ângulo iridocorneano o local responsável por drenar essa substância.
Os olhos podem sofrer consequências à medida que o nível da pressão intraocular aumenta. Por exemplo, é comum o aparecimento de lesões no nervo óptico, células nervosas oculares comprimidas e até glaucoma no caso de pressão intraocular elevada. Tendo isto em consideração, é essencial que o paciente procure ajuda especializada para equilibrar o nível de pressão e preenchimento do ângulo iridocorneano.
Pessoas negras e com idade superior aos 40 anos têm mais probabilidade de desenvolverem o glaucoma quando a PIO está elevada. O controlo da PIO em grande parte desses pacientes é feito com medicamentos e, nos casos mais graves através de laser ou de um procedimento cirúrgico.
Tratamento e cuidados
Os pacientes que desenvolveram glaucoma por causa de anomalias no ângulo iridocorneano podem controlar a doença. Para tal, eles devem utilizar medicamentos capazes de equilibrar a pressão intraocular (diminuindo a sua produção ou aumentando o seu escoamento) e retardar o progresso do glaucoma.
Além disso, é fundamental que essas pessoas mantenham o acompanhamento de um oftalmologista para avaliar o estado de saúde dos seus olhos. O profissional solicitará exames e intervenções capazes de tornar patente ou permeável o canal de escoamento do líquido ou humor aquoso.
Embora não possua um tamanho tão grande, o ângulo iridocorneano exerce um papel fundamental na boa saúde dos nossos olhos. Portanto, todos nós devemos fazer consultas regulares a fim de verificar o estado e a saúde desta importante região ocular.